Quimioterapia

A quimioterapia é uma forma de tratamento sistêmico utilizada contra vários tipos de câncer. No entanto, essas terapias não diferenciam as células doentes das células sadias.   

Assim como a radioterapia, a quimioterapia causa alguns efeitos colaterais, como: secura bucal e mucosite. Esta última é a degeneração/atrofia progressiva do epitélio de revestimento das mucosas, podendo causar necrose superficial do tecido. Em casos avançados, a mucosite se assemelha a inúmeras aftas, causando muita dor e dificuldade para a pessoa se alimentar o que agrava a condição sistêmica do paciente.   

Aproximadamente 3 a 5 dias após a sessão de quimioterapia, o paciente entra em um estágio no qual a imunidade encontra-se baixa, isto é, o seu sistema de defesa fica frágil. Nesse período, a ulceração causada pela quimioterapia ou qualquer foco de infecção de origem dental ou dos tecidos que envolvam o dente (osso e gengiva) pode representar um grande risco à saúde geral do paciente.   

O ideal é que o paciente se submeta a uma avaliação odontológica antes de se iniciar a quimioterapia, pois complicações bucais advindas da baixa imunidade provocada pela quimioterapia podem exigir interrupção do tratamento oncológico. Esse atendimento odontológico visa eliminar qualquer possibilidade de manifestação infecciosa preexistente, como: doença periodontal, lesões endodônticas, ulcerações em mucosa e cáries extensas. Entretanto, o tratamento odontológico eletivo pode ser feito também entre os ciclos de quimioterapia.  

Contudo, durante a quimioterapia o paciente deve receber acompanhamento odontológico para minimizar danos e desconfortos bucais. Por exemplo, a utilização da laserterapia e eletroestimulação transcutânea poderá reverter lesões teciduais. Verifique abaixo a presença de manchas avermelhadas no céu da boca (mucosite no estagio inicial) que foram tratadas com laser e outras terapias complementares. A remissão dos sintomas é imediata e as lesões desaparecem em poucos dias.

É fundamental a atuação do Cirurgião-Dentista nesses casos. Porém, o profissional deve estar preparado para o atendimento desses pacientes, pois os mesmos necessitam de cuidados diferenciados durante as intervenções necessárias.  

Observe o palato (céu da boca): 

 

 As manchas, que causavam muito incômodo à paciente, desapareceram com 1 semana de tratamento: