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12. RECOMENDAÇÃO PARA PROFILAXIA DE HEPATITE B PARA PROFISSIONAIS DE SAÚDE EXPOSTOS A MATERIAL BIOLÓGICO

12.1 - PACIENTE Ag HBs POSITIVO OU DESCONHECIDO COM RISCO (pacientes politransfundidos, com cirrose, em hemodiálise, HIV+ ou usuário de drogas):

profissional: Não vacinado ou com vacinação incompleta 
1 dose de Imunoglobulina Humana contra Hepatite B (HBIG) o mais precocemente possível até 7 dias após o acidente, e iniciar esquema vacinal ou completar vacinação.

profissional: Vacinado, com resposta adequada (anti-AgHBs ?10 UI/ml) 
Não imunizar.

profissional: vacinado, sem resposta adequada (anti-AgHBs ?10UI/ml) 
1 ou 2 doses de HBIG (apenas para as pessoas que mesmo após a revacinação continuem sem resposta adequada, e Revacinar, dando novamente as 3 doses da vacina.

profissional: vacinado, resposta não conhecida 
Fazer o teste para anti-Ag HBs. Na impossibilidade de fazer o teste, tratar o profissional acidentado com 1 dose de HBIG + 1 dose de vacina contra a Hepatite B. Se o teste mostrar resposta adequada, NÃO IMUNIZAR. Se o teste mostrar resposta inadequada, 1 ou 2 doses de HBIG e revacinar, dando novamente as 3 doses da vacina.

12.2 - PACIENTE FONTE COM Ag HBs DESCONHECIDO E SEM RISCO

profissional: não vacinado ou vacinação incompleta 
Iniciar esquema vacinal, com a primeira de 3 doses ou completar esquema vacinal.

profissional: vacinado, com resposta adequada 
NÃO IMUNIZAR.

profissional: vacinado, sem resposta adequada 
Revacinar, com as tres doses.

profissional: vacinado, com resposta não conhecida 
Fazer o teste para anti-AgHBs. Na impossibilidade de fazer o teste, tratar o profissional acidentado com 1 dose de vacina contra a hepatite B. 
Se o teste mostrar resposta adequada, NÃO IMUNIZAR. 
Se o teste mostrar resposta inadequada, revacinar, dando as 3 doses.

12.3 - PACIENTE FONTE COM Ag HBs NEGATIVO

profissional: não vacinado ou vacinação incompleta 
Iniciar esquema vacinal ou completar esquema vacinal

profissional: vacinado, com resposta adequada 
NÃO IMUNIZAR.

profissional: vacinado, sem resposta adequada 
Revacinar com as 3 doses.

profissional: vacinado, com resposta não conhecida 
NÃO IMUNIZAR.